太原市文学艺术界联合会所属协会会员登记表

协会 年 月 日 会员证号

姓 名
性 别
出生年月
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籍 贯
政治面貌
毕业院校及专业
文化程度
艺术专长
现工作单位及职务
职级职称
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学

历

及

工

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简

历	年 月 至 年 月	在 何 地 何 部 门	任 何 职	证 明 人

1、本人作品何时、何地参加过何种展出、演出。

2、在何出版社何种报刊、杂志上发表（出版）过何种作品。

3、荣获过何种文艺奖励（请详加填写）

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